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由“最危险手术”到“几乎不出血”, 3D打印技术让大血管病不再“开膛剖腹”

来源: 交汇点   作者:仲崇山  2018-05-14 16:29:22

  交汇点讯 55岁的主动脉夹层患者徐先生,今天上午从南京鼓楼医院重症监护病房转入普通病房,除了左右手臂有两个小伤口外,他全身没有任何伤口。专家给他采用的是目前国际上最先进的“3D打印模型引导下的支架血管修复”手术,让他免除了“开膛剖腹”之苦。

  据介绍,人体血管是由内、中、外三层构成的。因为高血压等病因,导致主动脉内层破裂、大量血液流入中间层,形成一个巨大瘤体,这叫主动脉夹层。瘤体一旦破裂,病人会因突然大量失血而立刻殒命。

  据鼓楼医院血管外科李晓强主任介绍,近年来随着人们生活水平提高,因高血压引起的胸主动脉夹层患者越来越多。过去治疗这类患者,要在病人胸腹部打开一个30-40厘米的切口,然后将整个病变的血管全部切除,再换上人工血管。这是外科最复杂、最危险的“巨创”手术,病人手术时间长、失血多、恢复慢、并发症多。

  随着微创和3D打印技术的发展,为治疗这类疾病带来革命性的变化。李晓强主任说,现在根据病人拍摄的CT片子数据,打印出动脉夹层的3D形状,然后将一个带膜的金属支架通过手臂主动脉切口,置入到主动脉病变部位堵住血管壁上的出血点,剩余的瘤体就会自动萎缩、吸收,从而达到不用“开膛剖腹”而治愈主动脉夹层的效果。

  李晓强主任说,这种微创治疗主动脉夹层的方法优点非常多:病人无需大切口,不需要体外循环,手术时间短,病人几乎不出血,死亡率也大大降低。但是手术操作难度大,因为主动脉上有许多分支小血管给内脏供血,这就要求人工支架上开口必须非常精细,对医生的操作要求也非常高。

  交汇点记者 仲崇山

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编辑:顾志铭

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