千元挂号费不是坏消息

新华报业网-新华日报   2017-08-31 07:56:46
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  周静文

  据报道,上海龙华医院宣布著名中医刘嘉湘教授被评为“国医大师”,9月起他的特需门诊挂号费从原来的268元调整为1000元。另一位特需诊查费达1000元的医生,是广东省中医院中医大师禤国维。

  千元挂号费的出现,未必就是坏消息。医疗服务价格事实上长期被扭曲,医生的服务得不到合理回报。一些上百元的专家挂号费,甚至被号贩子一转手就达千元。而一些私立医院请公立医院专家坐诊,同一个人在不同的地方出诊,挂号费相差很多倍。这些都是典型的医疗服务价值扭曲。

  由此,今年很多地方启动了公立医院综合改革,全面取消药品加成。多个城市放开特需医疗服务,很多医疗服务项目由医院自主定价,上海的三甲医院还全面提高了挂号费。提高挂号费,是符合医疗综合改革的内在逻辑与发展方向的。

  “国医大师”等高级医疗资源非常稀缺。江苏省中医院一位不孕不育医师的专家号,就已经排到两年后。稀缺的资源匹配相应的价格,也符合市场规律。现在,头疼脑热就跑三甲医院、小病也要挂专家号等现象普遍存在。有的病人,在专家门诊前排一天队,可能最后被一支皮炎平打发回家。提高挂号费的一个连锁反应,就是分流患者,把稀缺医疗资源留给真正有需求的重病患者。一些病人认为,与其便宜号贩子,还不如把挂号费交给真正有本事的大师。

  反对的声音则提出,公立医院不是超市商场,也不是私立医院,应突出医疗资源的公平分配。通过抬高价格把病人分等,不太公平。这就要求我们,在保证普通门诊质量的基础上,也要控制好这类带有垄断性质的稀缺医疗服务价格,让其保持在合理区间。同时,不要过分依赖价格手段,应推进其他医疗改革齐头并进,通过完善分级诊疗、上下联动、急慢分治等关键措施,以及建立健全互联网、大数据等技术手段,最大程度满足病人看病需求,引导病人合理使用医疗资源。

编辑:邓晓琦  
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