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【砥砺奋进的五年】精细化健康管理让“小病不出岛”成真

来源: 扬子晚报网   作者:  2017-08-28 19:26:15

  习近平点赞的江苏人和江苏事

  在地图上,镇江丹徒区世业镇是长江里的一座小岛,润扬大桥在岛东头穿岛而过。2014年12月13日下午3时30分许,位于岛中心的世业镇卫生院,迎来了一批特殊的客人——习近平总书记的江苏调研,在这个小小的卫生院里停留了20多分钟。

  如今,两年多过去了,世业镇卫生院带给居民的“健康福利”越来越多,“小病不出岛”成了现实,而世业镇卫生院,也是江苏医改“强基层”主旋律的一个精彩音节。

  扬子晚报网记者杨彦万凌云

  除资料图片外万凌云摄

   总书记点赞

   “乡镇卫生院还能做阑尾,不错!”

  2014年12月13日下午3时30分许,总书记一行来到镇江丹徒区世业镇卫生院调研基层医疗。其间,总书记走进诊疗科室,察看医疗设施,向医务人员了解检查、治疗、药价情况和村民看病就医情况,且看且听且谈,整个过程亲切、仔细、专业,关切之情溢于言表。

  “卫生院外科都能做些什么手术?”听闻世业镇卫生院院长胡小忠回答卫生院目前已经可以开展阑尾、疝气等下腹部手术时,总书记非常高兴,表扬道:“乡镇卫生院还能做阑尾,不错!”

  随后,总书记移步“慢病门诊”,这里也是医院的“健康小屋”,是丹徒将基本公共卫生服务和基本医疗结合在一起的缩影。当时“健康小屋”里有病人在就医,总书记当即就跟这些患者拉起了家常。低保户魏定瑜听了总书记的问话后开心地对总书记说:“去年在丹徒区人民医院手术,一共花了7000多元,但自己只花了几百元。”听了老魏的一番话,总书记脸上露出了欣慰的笑容。

  在问及卫生院有何困难时,胡小忠也坦言,卫生院现在最大的困难就是人才问题。

  在调研世业镇卫生院时,习近平总书记指出,没有全民健康,就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。这个重要指示精神,在2016年8月召开的全国卫生健康大会总书记的重要讲话中,又有体现和延伸。

   对话亲历者

   世业镇卫生院院长胡小忠:

   “共建共享,播种更加健康的世业”

  再次与院长胡小忠谈起2014年12月13日下午的20多分钟,胡小忠告诉记者,小小的卫生院有不少举措获得了习总书记的肯定。比如DR远程会诊:卫生院拍摄的影像传输到镇江康复医疗集团第一人民医院影像中心,一院的专家随即对这些疑难片子进行会诊,然后诊断报告就发回卫生院。“在基层卫生院收费,却享受三甲医院的服务,习总书记称赞这种方法很好,是一种很好的优质医疗资源下沉的方式,能解决一部分的问题。”胡小忠说。

  胡小忠告诉记者,世业镇卫生院紧紧围绕习近平总书记亲临视察重要指示精神为指引,加强能力提升建设。“以群众健康为优先,实施全-专联合门诊、慢性病规范化管理、签约服务、信息化建设等专项工作,进一步通过吸引优质医疗资源下沉,逐步构建科学、安全、有序、便捷的健康服务新格局,全面推进健康镇的建设,在与世业百姓共建共享中,播种更加健康的世业。”胡小忠说。

   世业镇卫生院化验室医学检验员王圣勤:

   “总书记的叮嘱,是我安心工作的信念”

  在调研世业镇卫生院时,习近平总书记遇到了化验室的医学检验员王圣勤,并停下脚步亲切地询问小王的工作生活情况。

  “我当时特别激动,也特别紧张,但很快就放松下来。”王圣勤告诉记者,当时总书记问她是哪里人、在这里工作几年啦等问题,同时叮嘱并鼓励其在世业卫生院安心工作。小王一一回答,并表示自己一定会安心扎根在卫生院工作。小王告诉记者,“总书记的叮嘱,已经成为我的一种信念,我一定会安心在卫生院工作的!”

   记者再访

   小病不出岛,天天有专家

  丹徒区卫计委主任傅忠宇告诉记者,总书记视察卫生院后两年多时间里,按照总书记的指示精神,世业卫生院和丹徒区卫生事业一起蓬勃发展,改革还在继续深化。

  两年来,卫生院开展整岛精细化健康管理,将全镇慢性病做了全覆盖的细化管理。组建了5支家庭健康责任团队,为农村居民提供零距离的医疗卫生健康服务。2016年共建立电子健康档案1.29万份,建档率89.1%,更新合格率达91%。卫生院跟康复医疗集团成立“全-专联合门诊”,根据卫生院需求下派专科团队,与本院全科医生联合开诊。上级医院专科医生同时开展定期查房、疑难病会诊、业务技能培训等服务,目前开设有心血管、糖尿病、精神病、中医内科、中医康复五个联合门诊,保证卫生院天天有专家。两年来,集团共派出医生505人次参加联合门诊,完成专科诊治7656人次,康复门诊诊治5456人次,慢性病随访6589人次,基本实现小病不出岛,深受世业群众的欢迎。

   医改展望

   强基层,补短板

   让群众在家门口享受优质医疗

  “要让群众在家门口享受到优质医疗服务,就要把强基层作为补短板的重点,集中精力加强基层能力建设。”江苏省卫生计生委主任王咏红说。江苏医改,世业镇卫生院是一个音符,改革正在更深更广层面上展开,通过全面调整完善基层机构的功能定位、财政补助、人事管理、绩效分配、医保支付、药品供应等政策,基层医疗卫生服务能力进一步提高,基层能解决患者切实问题,能让患者得到实惠,自然能留得住人。

   软硬件提升赢得居民信任

  苏州市完成50个社区卫生服务中心向市民健康管理综合服务平台的提升转型;丹阳市人民医院实施“一科一品”,每个科室都有相应的护理特色;淮安市第二人民医院成立远程会诊中心,与多家大医院和基层医院建立远程会诊系统……提高医疗质量是改善群众就医感受、赢得老百姓就医信任的关键抓手。为此,全省各地医疗机构不仅注重升级“硬件”,改善群众就医环境和条件,还积极从服务能力和服务意识“软实力”上下功夫,努力改善群众就医体验。

   家庭医生

   打通看病“最后一公里”

  从江苏全省来看,在农村,2013年在16个县(市、区)开展个性化家庭医生签约服务试点,目前乡村医生签约服务已基本上实现乡镇全覆盖,群众对签约服务的认识和依从度明显提升;在城市,2015年省设立专项资金,扶持试点探索创新家庭医生服务模式,以南京市为例,契约式家庭医生服务围绕老年人、妇女、儿童、残疾人,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病人,聚焦重点项目,实行“菜单式”个性化签约与服务。二、三级医院30%的专家、专科号源提前一周向全市基层医疗机构家庭医生开放。家庭医生为签约居民打通了看病的“最后一公里”。目前江苏已有90%的乡镇和城市社区卫生服务中心开展签约服务。

   “互联网+健康”

   为医疗资源下沉破题

  苏州、镇江、连云港、泰州等地建立了区域性影像、检验检查中心,在医疗集团内部通过网络信息系统,由大医院为基层集中读片、远程会诊等;省级危重疾病远程会诊系统项目已初步建成,覆盖110家县(市、区)级医院……在推动资源下沉、提高基层服务能力上,信息化成为江苏破题的有力武器。省卫生计生委出台《关于加强我省居民电子健康档案规范化建设和务实应用的指导意见》,推进电子病历信息、公共卫生服务信息有效归档。信息化的手段切实帮助基层解决了许多问题,让患者既能在基层得到大医院高年资水平医生的服务,也减少了舟车劳顿之苦、减轻了负担,提升了幸福指数。

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编辑:邓晓琦

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