国内首次!同一团队同日完成心肺两个移植手术

交汇点   2016-08-26 19:46:04
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  交汇点讯 8月26日中午,经过26天术后康复,42岁的谢女士和28岁的芮女士这两位同一天在江苏省人民医院分别接受心、肺移植重获新生的患者康复出院,她们尽管戴着口罩,但是眼睛炯炯有神,呼吸畅快自如,隔着口罩也能用响亮有力地声音感谢器官捐献者无私大爱,感谢手术团队精湛的医术使得她们同获新生。据悉,同一家医院同一个手术团队同一天成功完成心和肺两个高难度移植手术,这在国内尚属首次。

  谢女士是南京六合人,患有“巨大房间隔缺损、重度肺动脉高压”,当地医院曾建议她尽快手术。7年前,她的病情开始加重,发展到稍微动一动即上气不接下气。今年5月份来江苏省人民医院就诊,心脏彩超提示房间隔缺损心房水平右向左为主的双向分流,进行右心导管检查显示肺血管阻力已经非常高,该院心脏大血管外科张石江教授诊断,谢女士必须尽快做房间隔缺损修补加肺移植手术。

  芮女士是南京溧水人,患有“扩张型心肌病”。6年前,芮女士的弟弟因“扩张型心肌病”离世,这个阴影一直笼罩在全家人的心头。一年前她的病情开始恶化,口唇出现青紫,动辄胸闷气短,越来越力不从“心”,半年前来到江苏省人民医院就诊。该院心脏大血管外科主任邵永丰教授诊断,芮女士的心衰已达到终末期,进行心脏移植手术是唯一有效的手段。6月份,芮女士到江苏省人民医院心外科住院,开始等待心源。

  7月28日,江苏省人民医院OPO(人体器官获取组织)得知该院ICU将有自愿捐献的器官捐献,上报江苏省红十字会,江苏省器官捐献委员会专家委员会作出评估,捐献者符合脑死亡捐献的条件。经过器官捐献系统的分配,依据就近原则江苏省人民医院心脏大血管外科该团队可以获得供体,据了解,供体配型与谢女士、芮女士完全匹配。

  7月29日上午10时,向供者遗体告别默哀致敬,在江苏省红十字会工作人员的现场见证下,江苏省人民医院心脏大血管外科手术团队在外科楼二楼分别获取心和肺供体,供体送到三楼,心脏移植手术先开始,3个小时后,供体心脏成功在芮女士胸腔内重新“上岗”。此时,在相邻的手术室,肺移植手术在有条不紊地进行着。在体外循环帮助下,张石江教授先将患者的房间隔缺损进行修补,然后分别进行双肺移植,6个小时后,谢女士转运至心脏大血管外科监护病房。

  26天前,省人民医院外科楼的画面是这样的:二楼获取爱心捐献供体最快速度送上楼,三楼两个相邻的手术间心肺移植次第进行。该院心脏大血管外科邵永丰主任告诉记者:“心脏是所有器官中保存时间最短的,超过6小时以上,移植效果就会打折。即使都是在安全时间范围内,供体越是早到,移植效果就越有保证,成功率相对会更高;谢女士的肺移植手术之前,需要进行房间隔缺损修补,这也给手术增加难度。这次供体就在本院楼下,一层楼的距离,供体顺利送到手术室,而心移植和肺移植在相邻的手术间进行,团队所有的人员各司其职、精密配合,时间以分秒计算,我们的麻醉师、术前、术中、术后所有的医护人员都争分多秒,尽量减少手术中的等待时间和衔接时间,争取给病人最快最好的手术质量和术后康复。”

  经过医护团队的精心治疗和护理,患者术后恢复良好,谢女士术后24小时拔掉呼吸机,芮女士术后48小时拔掉呼吸机畅快呼吸。

  张石江教授分析:“快速切取供体、充分的器官保护、加上完美的手术及术后管理,适时使用人工辅助装置代替器官功能,是这次心脏大血管外科能在同一天内同一手术组同时成功完成心脏移植和肺移植的保证。”

  江苏省人民医院副院长顾民说:“江苏省人民医院的器官移植完全是遵循国家和WHO的规范进行。目前我国器官捐献量已达到亚洲第一,今年上半年捐献案例同比增加45%。经过近十年的不懈努力,我国已经成功摸索出一套符合我国国情器官捐献与移植的‘中国模式’,得到世界器官移植界的认可。”

  江苏省人民医院党委书记王虹说:“全国医改进行时,江苏的医改也走在全国试点的前列,分级诊疗是医改中的重要内容,而对于大医院来说,分级诊疗的要义就是:花大气力去突破高、新、尖技术,以更优质的医疗服务攻克疑难杂症,给这些濒危的患者更多新生的机会和优质的生活质量。”

  通讯员 陆小虎 成运芬 交汇点记者 沈峥嵘

编辑:金勇  
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