新华报业网讯    “健康饮食从控制盐的摄入开始。”这个观念如今正在逐渐深入人心，虽然许多人还没有很好做到这一点，但如果问他们，他们多数还是知道，“盐吃太多对身体不好，血压容易高”之类的内容的。

　　但是盐吃得少就真的安全吗？从逻辑上说似乎是如此，但南京专家在研究中证实，如果一直保持低盐饮食，你的动脉硬化程度说不定会更加严重。

　　这个看似颠覆了现有健康观念的结果，让我们不得不再度审视起这个老话题——我们到底该吃多少盐？

　　出人意料的试验结果

　　江苏省人民医院心脏科贾恩志博士在提到自己的这个研究发现时，先用了“不敢相信”几个字，“一开始，就连我们医生自己都不敢相信，以为是哪里的试验数据出错了。因为这和现有的认知都完全不符合，甚至可以说是背道而驰。”

　　此前，贾恩志博士在同科室几位教授的指导下，进行一项有关冠状动脉粥样硬化方面的课题研究。众所周知，钠、钾等离子和血压、心脏的关系颇为密切，所以也是收集的数据之一。但是，当他们收集了近900例疑似冠心病而进行冠状动脉造影的患者资料后，一个难以置信的结果出现在研究者眼前。

　　“我们都知道，人如果吃进去的盐太多，那么血钠水平自然会上升，造成血钠储留等一系列问题，引发高血压。而过高的血压除了本身可能导致脑出血之类疾病的风险上升，长期高血压也会加速血管的病变，引发血管硬化等问题，最终导致冠心病等心脑血管病。相反，如果能降低食盐的摄入，后面的一系列问题就可能从根本上得到改善，从而降低心脑血管疾病的发病风险。”贾恩志介绍，“这个观点可说是由来已久，深入人心，无论从逻辑上还是临床上都能找到大把的证据对它进行证明，所以一开始，我们也压根没有想过，要和它唱反调。”

　　然而，统计分析结果出来后，却对于“低盐更健康”这一传统观念提出了挑战。

　　贾恩志等人的试验结果明确显示，这896名因疑诊冠心病而需要做冠状动脉造影的患者，根据国际上通用的评分系统对冠状动脉粥样硬化情况进行评分后，对比当事人的血钠情况和食盐摄入情况，在排除其他相关因素影响后，明确证实，患者血清中的钠越低，当事人的冠状动脉粥样硬化程度越严重，两者呈现负相关性。

　　神秘的RAAS系统机制

　　这个结果的确出乎了所有人的意料。

　　贾恩志等人第一个反应是检查试验过程和数据，看看是不是哪里出了差错。但是结果明确显示——试验过程没有问题，数据准确，结果就是这个，并非人为差错导致。

　　专家们又去检索了国际上的相关研究。意外发现，其实在此前世界各国研究人员开展的研究中，也同样有过类似情况出现。比如芬兰曾经对1173名男性与1263名女性进行24小时尿钠排泄量的调查，发现24小时内的排泄量每升高100mmol/L，当事人发生心血管疾病的风险程度就增加1.51(统计学数据)，这证实盐吃得多的确对心脑血管有不好的影响；但美国另一项涉及3000人的调查则显示，通过对一群中度高血压患者为期4年的随访发现，患者每24小时内的尿钠排泄量增加60mmol/L，发生意外的风险就下降36%。

　　这种看似相悖的现象由来已久，只是缺乏进一步的论证。那么问题到底是出在哪里呢？

　　贾恩志告诉记者，虽然医学界对外宣传一直是要“少吃盐”，但真正影响血压的其实是血中的钠离子含量。当然，血钠水平和饮食摄入的盐多少肯定是密切相关，吃得太多，血钠自然少不到哪里去。但是，如果是一个身体健康，没有什么器官功能障碍的人，不管是什么饮食模式，其血钠水平始终都会在135-145mmol/L之间，并不会因为你吃得咸就无限度上升。如果真吃多了，人体的排泄器官——比如肾或者皮肤，就会通过尿液和汗液把多余的钠排出体外，其中主要是以尿液排出为主。

　　这可以说是人体的一种自我稳定机制。吃多了，排出就多些；吃少了，排出就少些。总之，只要它还能正常工作，没生什么病，就会努力保证你的血钠水平始终位置在那个范围内。

　　“人体这个机制成为关注的焦点。事实上，正因为低盐饮食导致摄入的钠偏少，所以人体排出的钠也势必减少，否则就不能维持身体的基本需要，而这可能正是一切问题的开端。”贾恩志告诉记者。

　　一个缩写为RAAS的系统进入了专家们的视野。这个系统的全名是“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，看起来虽然没什么稀奇，但现在研究已经证实，大量的慢性代谢性疾病都和它有关。比如它的激活可以导致胰岛素抵抗增加，而胰岛素抵抗正是糖尿病的成因；它还可以引起血管的炎症反应，而对医学稍微有些了解的人大都听说过，血管的炎症反应正是动脉粥样硬化、斑块形成的罪魁祸首。

　　而当人体低盐饮食时，为了保护体内不算充足的钠进一步丢失，人体需要限制钠的排出量，于是——这个神秘的RAAS系统就被激活了。

　　盐到底吃多少合适

　　“由于我们的研究并未直接涉及饮食，所以还不好完全定论。我们这个研究结果也并非想对现有的健康观念，进行全面挑战。毕竟，高盐饮食对于健康的损害是明确的，除了血压，肾脏等器官也会因为高盐饮食而受损。但我们这个发现无疑补充了另一个方面，那就是饮食中的盐分也少不得。”

　　那么到底该吃多少盐才合适？对于这个无法回避的疑问，贾恩志表示，在足够的大样本流行病学调查结果出来前，按照世界卫生组织的推荐应该是比较安全的选择。“目前世界卫生组织刚刚把成人每日摄盐量减为5克，那么一个正常人保证4-5克的盐日摄入量应该会比较安全。”

　　5克的盐有多少？形象来比喻，6克盐也就是一个啤酒瓶盖，5克那就不要把瓶盖装太满。但值得注意的是，这5克盐饮食说起来容易，做起来难，因为我们吃进去的盐，除了来自于盐瓶，更多来自于你想象不到的地方，比如熟食、零食还有其他调味料。

对此，不妨做到以下几点。

　　1、尽量把放盐留到做菜的最后一步，因为最后撒盐吃起来比一开始就放盐更容易感觉到咸味，可以方便控制放盐量。

　　2、少吃熟食、零食和腌菜，吃前多看包装标签上写的含盐量。

　　3、做菜少用酱油、味精，多用醋、葱、姜之类的调料。

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　　常见食物的含盐量

　　一大勺酱油：2.8克

　　一大勺豆酱：2克

　　二两榨菜：11.3克

　　两片酱萝卜：0.7克

　　一块熏豆腐干：0.5克

　　一勺番茄酱：0.6克

　　二两素什锦：5.1克

　　一个松花蛋：1克

　　一个咸鸡蛋：2克

　　一袋方便面：5.4克

　　一片火腿肠：1克

　　二两油饼：0.8克

　　一片配餐面包：0.8克

朱菁菁