黄煌，南京中医药大学基础医学院名誉院长、博士生导师，江苏省名中医。长期从事名中医学术思想与经验的整理研究工作，在抢救和整理我国当代名中医专家临床经验方面有突出成绩。多年来在传统中医研究领域中敢于提出新的研究思路和方法，编著多本有较高学术水平的中医学著作。发表了80多篇有新观点的学术论文，许多著作被翻译成日文、韩文出版，曾7次赴日本讲学。他学术观点鲜明且有新意，学术专著紧密结合临床，实用性强，受到国内外中医界的广泛关注，是一位在继承发扬中医学术传统方面有突出贡献的中年学者。
健康无价，无病是福。健康的身体需要养生、需要保健、需要你一生的精心呵护，健康其实掌握在你自己的手中。
一位老中医，在弥留之际，为自己写了一首挽联：“一生磋砣岁月，悔无建树，如今大限已到，只得先去；人间风光绮丽，洵至大观，倘若果有来世，还当再来。”这是老人对人间的眷恋之情以及对生命延续的渴望之情，我们被这位老中医对生活的热爱而感动，也为我们尚为健康地在人世间而感到欣慰！生不再来，逝不可追，生命太宝贵了！
我要和大家聊的是有关养生的话题。养生，就是保健，就是让我们每天的生活上档次，有质量。这方面，中国传统的养生经验十分丰富，从两千多年前的古医学著作《黄帝内经》，到流传在乡间的谚语格言，无不体现出中华民族在养生保健方面的大智慧。
下面来谈谈我的看法。
健康掌握在自己手中
讲养生，先要说说身边的一些现象。
女性比男性长寿现象。据南京市老龄委办公室2005年统计数据，南京市现有百岁以上寿星150人，其中男性28人，女性122人。这就是说，在10个百岁老人中，男性2个还摊不到！这还是历年来最高的，10年前，南京百岁老人男性所占比例仅为5%！
其次是弯扁担不断现象。许多平时经常上医院的，经常病弯弯的，反而活得很长。
再是英年早逝现象。许多原本体壮如牛的壮年汉子，却突发急病先去了。这个例子很多，大家熟悉的演毛泽东的特型演员古月，2005年7月2日突发心肌梗塞抢救无效逝世，享年66岁。著名小品演员高秀敏，也走了，年仅46岁。
为什么女性长寿？如果说具体的原因，可以找很多，但根本的原因，就是女性比男性关爱自己，有了不适就嚷嚷，就会去医院，让她们避免了许多风险。我是内科医生，但就诊的病人中大约70%
是女病人。我曾参加很多次广场咨询活动，来保健咨询的女性最多。有统计表明，男性去看医生的频率要比女性低28%。而且，女病人比男病人听医嘱。
为什么弯扁担不断？只有生过大病的人才懂得健康的重要。有慢性病的患者有非常强的自我保健意识。一有症状，就上医院，稍感不适，就会注意休息，所以，虽然体弱，却可以弯弯斜斜活过九十岁！
为什么那些平时身体很好的中年人反而早逝？关键是麻痹大意，仗着身体好，去拼搏，熬夜，应酬，结果过劳而死。讲这些，就是为了印证古人所说的一句话：寿夭休论命，修行本在人。换句话说，人的寿命长短，在于你本人是否有自我保健的意识！有了自我保健的意识，就有了养生保健的法宝！
中国一本古老的医书《难经》上说过这样的话：“上工治未病，中工治已病”。另一本中医经典著作《黄帝内经》上也说过类似的话，说“圣人不治已病治未病”。所谓的未病，是指疾病尚在初浅阶段，尚未形成影响时的病。
那么，如何才能知道身体有哪些病？自己可能患有哪些疾病？这就需要体格检查。说到体检，有人会说，我身体很好，每天锻炼，不需要体检。
我上半年诊治过两个肿瘤患者，都是看上去身体非常健壮的男性。一位是山东干部，每天坚持锻炼，身体也很好，但不明原因的腹泻持续一年，结果发现肠癌已经肝转移。一位是无锡老师，身体也很好，爬山时年轻人都赶不上，但上腹部隐痛持续大半年，结果发现是胃癌晚期。其实，身体强健的人照样生癌，锻炼不能代替体检。
还有人认为天天吃保健品，应该不会生病。其实有病你不早期发现疾病，治疗疾病，就是泡在人参汤里也救不了你！有些人给老人送保健品，倒不如送张体检卡，让老人做一次细致的健康检查。
事实上，许多疾病，特别是恶性肿瘤，在开始时是有极其微弱信号的，早期发现，可以避免发展，早期治疗，可以延长寿命。一般来说，肿瘤有如下几种常见的早期征象：
1、无痛性肿块迅速增大。
2、不明原因的消瘦、厌食。
3、无诱因的腹部疼痛。
4、无诱因的黑便或尿血。
5、黑痣颜色改变、增大或形状变大。
6、老年人出现肠梗阻。
7、不明原因的刺激性咳嗽、咯血及发热。
8、规律性上腹痛突然变得无规律。
这就是癌症的八大信号。我国癌症发病和死亡正呈明显上升趋势，据统计，1991年至2000年我国城市居民中癌症死亡率上升了18.1%。农村居民中癌症死亡率上升了11.03%。2000年中，平均每死亡5个人中，就有1人死于癌症；每200个家庭中，就有1个家庭有癌症病人而遭受磨难。2005年南京市疾病预防控制中心排出影响南京居民寿命的“疾病谱”，第一位的就是恶性肿瘤。
高薪不如高寿
高寿不如高兴
养生先养心，这是中国传统的养生理念。养心，就是调整心态，尤其是日常生活的心态，是一种世界观、价值观、荣辱观、幸福观。《黄帝内经》将养生与治理国家来相比，说心是君主之官，人的精神状态就是君主，君主开明则国家协调，养生也是一样，心态好，就长寿，心态不好，就生病。
唐代大诗人白居易活了74岁，远远超过了李白和杜甫，尽管他体质很弱，但心态很好。乐观、自娱，对物质的追求看得很淡。有诗为证：“自静其心延寿命，无求于物长精神”。
国民党元老陈立夫先生2001年2月8日去世，终年103岁。其养生48字诀为：“养身在动，养心在静，饮食有节，起居有时，物熟始食，水沸始饮，多食果菜，少食肉类，头部宜冷，足部宜热，知足常乐，无求乃安”。
百岁老人袁晓园有一颗平常心，她在《百岁感怀》这首诗中写道：“不拜耶稣不参禅，不信气功不练拳，人间哪有不老药，顺其自然过百年”。最终活了102岁。
著名的佛学大师、中国佛教协会会长、著名的社会活动家赵朴初先生因病于2000年5月21日在北京逝世，享年93岁。他在92岁时作《宽心谣》一首：
日出东海落西山，愁也一天，喜也一天；遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦；每月领取养老钱，多也喜欢，少也喜欢；少荤多素日三餐，粗也香甜，细也香甜；新旧衣服不挑拣，好也御寒，赖也御寒；常与知己聊聊天，古也谈谈，今也谈谈；内孙外孙同样看，儿也喜欢，女也喜欢；全家老少互慰勉，贫也相安，富也相安；早晚操劳勤锻炼，忙也乐观，闲也乐观；心宽体健养天年，不是神仙，胜似神仙。
看看当今，和别人比较，已经成为经济社会中人们生活的一种习惯方式，而比来比去，你总不可能是第一。你有钱，你比得过比尔盖茨吗？你有权，你能调动多少军队？你很美，你能有章子怡的风光吗？有人说，生活累，一小半源于生存，一大半源于攀比。
俗话说，人比人，气死人。比来比去，总达不到自己理想的状态，于是厌世，于是颓废，于是抑郁，于是想到自杀。台湾作家三毛就是这样，香港影星张国荣跳楼也是这样。世界卫生组织估计到2020年，抑郁症将是人类的第二死因。据去年的媒体报道，我国去年约有20万人自杀，而其中80%的自杀者患有抑郁症。
俗话说，人争一口气。这气，就是指心情，中医有句话，“气有余，便是火”。
所以，很多疾病大多与心境有关，古人说：“自身有病自心知，身病还将心自医”。我非常欣赏下面几句关于处理人间世事的六种态度：凡事由其自然；遇事处之泰然；得意之时淡然；失意之时坦然；艰辛曲折必然；历尽沧桑悟然。
人在当今世上，说不比是不可能的。但关键是如何比较，与什么比较？我说，对于在职的中青年人来说，不比财富，不比地位，要比知识的占有量，要比对社会的贡献，要比人格的修养。对退休的老年人来说，不比财富，不比身体，要比快乐，比轻松，比谁活得自在。有人说：“高薪不如高寿，高寿不如高兴”。
开心是味良药
人在愉快时，机体分泌有益的激素、神经递质，有些酶的活性也增加。这些物质可以增加神经的兴奋性，调节脏器的功能，增强体质。所以说，开心也是药，那么，开心药在哪里？
1、和睦为乐。一个和睦的家庭，是维持健康极其重要的条件。恩爱的夫妻生活，能带来许多乐趣，也是健康的重要支柱。美国密执安大学的詹姆斯豪调查发现缺乏伴侣的孤独的健康者，在10年左右时间内死亡的可能性是其他同样健康人的两倍。
2、俏着为乐。有人调查，90%以上讲究穿着的老人，要比实际年龄显得年轻，关键是“我还年轻”的心理对健康有利。宋美龄享年106岁，她一生几乎每天都化妆，而且对服饰尤其讲究，她最爱穿的就是旗袍。享年99岁高龄的书法家武中奇先生也很讲究穿着，就是在患膀胱癌住院期间，只要出病房，一头银发一丝不苟，护士们都叫他“帅爷爷”。而每听到这句话，老人就特别开心。
3、助人为乐。积极发挥余热，为社会作贡献。比如积极参与社区公益活动，参加社会慈善活动，能让人开心。美国密歇根大学心理学家克鲁斯等报告说，他们对全美884名65岁以上的老年人进行调查，结果发现，那些认为对所充当的重要社会角色感到心满意足的老年人，一般寿命都比较长。
4、交友为乐。从百岁老人的心理特征来看，大多能与周围的人建立良好的人际关系，善于关心他人，同时，也受到身边的人的关照。老年人共同生活有利健康。
5、自娱为乐。南京紫金山的清晨，到处是歌声。在歌声中，心灵得到净化，尤其是当年的老歌，能给老人带来当年的美好回忆，能激起对生活的热爱，是特别好的保健药。
6、说笑为乐。说俏皮话、笑话、家常话，说趣事、稀奇事、新鲜事，健脑又开心，延缓衰老，防止痴呆。所谓的“笑一笑，少一少，恼一恼，老一老”。
7、学习为乐。流行病学调查发现，受教育程度越高，患痴呆的比率越低，文盲老人患病的危险是非文盲者的1.7倍。不断学习可以让人产生我的脑子还行、我还有用的心理。所以，老年人每天应抄录5首唐诗，做一些简单的运算，唱几首歌曲，朗读一段报纸新闻，作为健脑的功课。
8、廉洁为乐。据说，巴西医生马丁斯对分别是583名被控有贪污受贿行为的官员和廉洁的官员作了10年追踪随访发现：前者有60%的患病或死亡，大部分死于癌症或心脏病。而后者仅有16%的人患病和死亡。从医学角度看，这些人受到强大的心理压力，恐惧后悔，食不甘味，寝不安席，惶惶不可终日。而且，一旦事情败露以后，往往身体状况急转直下，身败名裂。
乱用药猛于虎
俗话说：是药三分毒。据国家卫生部药品不良反应监测中心报告，近几年来，每年约有19.2万人死于药品不良反应。药源性死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍以上。
由于老人的肝肾功能已经衰退，年龄越大，使用药物的副反应越大。使用同样的药物，如果与20岁的年轻人相比，50年龄段的人发生率是2.7倍，60年龄段的人为3.56倍，70年龄段达7.1倍。所以，老人用药的量不宜大，应是年轻人用量的3/4或1/2。
有人说，我服用中药，是否就比较安全呢？这也不全对。中药也有毒药。比如龙胆泻肝丸，是传统的泻火药，但现在发现有很强的肾毒性。中国人吃人参，是世界上有名的。其实，人参用于虚弱之人才有效果，否则，也有副反应。
那么，哪些人不适宜服用人参呢？大约有以下几种人是不适合服用人参的。一、满面红光之人；二、大腹便便之人；三、全身浮肿之人；四、舌苔厚黄腻之人；五、无病健康之人。
再说说补肾药。由于近来广告的狂轰滥炸，补肾壮阳，温补肾虚弄得家喻户晓，胡乱服用补药，不是中医学的理念，是有害健康的。还有冬虫夏草也并非神药。现在许多病人盲目服用，不仅效果达不到，还破费甚巨，实在是不值得！
古代皇帝中，康熙是长寿的，但他不服补药。据说他57岁时，颌下有几根白须，有大臣献上滋补肝肾的乌须丸，康熙说“多此一举”，笑而拒之。
少食长寿，贪食多食折寿
古人，对于饮食最为关注。因为很多疾病的发生均与饮食有关。所谓的“病从口入”，同时，老年人一般对饮食也最为当心，因为饮食是可以控制的。所以，古代的医书中，有关饮食养生的内容很多。我发现，许多经验，都讲到两个字：“节食”。
节食，不是不吃东西，而是调控节制饮食的质量与数量。
古人说，夜饭减一口，活到九十九。若要安，常带三分饥和寒。临床上发现，许多急性胰腺炎、胆石症急性发作、心肌梗塞、脑溢血，大多与暴饮暴食、饮食过量有关。两组试验老鼠，一组限制其进食量，另一组则不加限制，让其放量进食，结果是少食组的个体长得小，发育迟，但平均寿命长，患有肿瘤的话，发展也比较慢。而多食组个头大，但平均寿命短。这就提示，贪食、多食折寿，换句话说，少食长寿。
那么，怎样才是不过量呢？我认为，进食后不胀不闷不气短，晚上不干不苦口不粘，不打呼噜不流涎，白天头脑清醒，口气清新，没有疲惫感，工作效率高。
不偏咸。偏咸不利健康。日本高血压发病率最高的是东北部秋田县和北海道，那里吃咸鱼、咸菜，而冲绳人高血压的发病率低，那里的人多吃新鲜蔬菜，吃新鲜鱼，而且口味偏淡。中国营养学家建议每人每天食盐不超过6克，也就是一啤酒瓶盖。
特别是中国人吃菜品种多，虽然单道菜肴不算咸，但品种吃多了，食盐总量就上去了。食盐一吃多，血压就容易高。有些高血压患者，如果控制不住自己的嘴，那么，光吃降压药也没有用。
除严格控制烹饪食盐用量以外，对那些用盐腌制的咸菜、咸豆、咸肉、咸蛋、腐乳、酱等，以及方便面等等，均应少吃。淮安市楚州区是食管癌、胃癌的高发地区，后来南京医科大学等有关专家对此进行了5年的干预，从每年每人76千克降至现在的10.20千克，恶性肿瘤的发病率也随之稳步下降。
不偏荤。成天大鱼大肉，那肯定受不了。洪昭光先生在讲这个道理的时候，常常举例说，人有28—32颗牙齿，犬齿4颗，是吃肉用的，能撕能咬。门齿8颗，叫切牙，像刀，用来切蔬菜水果。人还有磨牙，就是臼齿，16颗，这臼齿像磨，用来磨五谷杂粮。也就是说，吃肉的牙少，吃菜的牙多。所以，人的饮食结构应该是荤素搭配，以素为主。现在一下子饮食结构欧美化，高脂肪、高蛋白质的饮食让我们的身体实在受不了，于是造就了无数肥胖儿、脂肪肝。尤其是许多30多岁的青年人，已经挺起了啤酒肚，这是很危险的。
要多吃蔬菜。世界卫生组织和世界癌症研究基金会建议蔬菜每人日为400～800g，但是我们目前的摄入量是276.2g，蔬菜消费明显偏低。许多蔬菜不仅可口，而且有保健功效。如南京的菊花脑、芦蒿，无论凉拌爆炒，无不齿颊留香，最适合那些头昏升火的人食用，即南京人所谓的“清凉败毒”。洋葱、大蒜开胃化浊、通便降脂，芹菜清热散风、通便降压，西红柿、胡萝卜红黄鲜灵，含有番茄红素、胡萝卜素等人体有益的营养物质，都是现代人的保健蔬菜。
豆类也要多吃。大豆是人类理想的蛋白质来源，其氨基酸配比合理，最易被人体吸收利用，并含有较高的钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸等矿物质和维生素以及大豆卵磷脂、大豆异黄酮等保健功能因子。
我经常遇到一些老年人，皮肤干枯，形体消瘦，面如菜色，而鸡鸭鱼肉均不敢吃，怕高血压、冠心病。其实，这是错误的。鸡蛋就要吃。鸡蛋里面的蛋黄含有较多的胆固醇，不利于高胆固醇、高血脂患者。但是，对于没有这些疾病的老年人，也不要恐惧。对于老人来说，每天保证蛋白质的摄入，也十分必要。
中国传统的红烧肉，也不必一概禁忌。那红烧肉，那红烧蹄髈，酱红油亮、酥香浓郁，看上去晶莹透亮，咬一口满嘴流油，吃下肚通体舒畅，那种感觉简直是妙不可言。而且，烹制红烧肉的红酱油也具有抗衰老作用。据新加坡国立大学的研究人员的研究，红酱油的抗细胞氧化作用比红酒高出10倍，比维生素C高出150倍！
生命在于运动
生命在于运动。这是大家熟悉的名言。但是，运动要适度。古代养生家称之为小劳。劳，就是运动。小劳，就是适度运动，量力而行的运动。美国医学家对北欧的一些滑雪运动员进行调查发现：比赛后运动员唾液中的一种免疫抗体含量立即下降，易患上呼吸道感染。大家也有这样的体会，剧烈运动后，大汗淋漓，很容易导致疲乏无力，稍受风寒就容易感冒，中医说，这是大汗伤气。这对于老年人来说，是不利健康的。
适合中老年人的运动方式较多：
一是太极拳。太极拳是中国传统的运动方式，深受广大中老年的喜欢。
二是游泳。游泳也是非常好的运动，不会对机体产生伤害。
三是步行。步行是古老的，也是最经济，最简单，最安全，而且最有效的运动方式。我国大庆、北京地区进行的研究也表明，人群中运动组糖尿病的发病率比不运动组减少30%-50%。
现在有不少的上班族，开始利用上下班时间，不挤车，不骑车，变成徒步上下班的一族，这不仅可以健身，保持好身材，还能够愉悦身心，提神醒脑，使上班后精神抖擞，神采奕奕。
那么如何步行才是比较科学的呢？步行锻炼法以每天快走两次，每次2000米，中间可以间歇2次，速度以每分钟100步左右为宜，时间在30到45分钟。快步走贵在坚持，一般半年以上效果就出来了。由于中老年人的个体性差异很大，不可能出一个量化的统一的标准，而只能定出一个“度”。走后不气喘，不心慌，不头晕，不大汗淋漓，要浑身舒坦，第二天不觉得累。这就是适度。
健康需要呵护
前面介绍的那么多养生保健的方法，并不是人人适用的，还必须有所选择。因为养生不等同于医疗，医疗是以病为中心，病同，则治疗原则基本一致；而养生是以人为中心的，人不同，养生的原则方法就不同。让林黛玉和李逵都用一样的药，都吃一样的食物，都进行一样强度的体育锻炼，能行吗?
什么才是适用的养生法呢？
第一，有利于舒适度的提高。也就是让人全身舒服，让人心理感受良好，让人精神饱满、神清气爽。
第二，有利于日常生活能力的提高。对于老年人来说，这一点非常关键。即通过养生保健的各种措施，使你的进食、排便、行动、睡眠、社交、学习等能力能得到提高或不致衰退。
第三，有利于疾病的控制与治疗。如血压、是否稳定，血糖血脂是否控制，肝肾功能是否正常等等。
寿夭休论命，修行本在人。各人有各人的养生法，一家有一家的保健经。养生保健不仅需要专家的指导，更需要自我的观察和总结，需要参考旁人的保健经验。只要大家有自我保健的意识，能够关注自己的健康，就一定能达到天年。
人类的寿命有多长？
1920年时，西方学者认为65岁应是人均寿命的极限，但很快就突破了。1990年有的学者认为不可能突破85岁，但是，日本女性的平均寿命在2000年已经达到84.62岁，估计完全有可能冲破。根据全国第五次人口普查资料，我省人口平均预期寿命达74.13岁，其中，男性为71.88岁，女性为76.47岁。
一个人要想活一百岁，必须冲破两道关。第一道关，是在60-85岁的病死关。一般来说，如果重要脏器没有重大疾病，注意保健，是可以轻松过关的。第二道关，是在85-99岁时期的老死关。要过此关，关键是遗传基因的支持以及多年来的保健积累。所以，要长寿必须从现在做起。生命需要一生的精心呵护养息，健康需要不断储蓄。
本报记者仲崇山 整理
本版插图 刘道伟
